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脊柱弯曲纳入全国学生常见病监测 已覆盖200多万

发布时间:2021-02-05 17:06   来源:网络整理    作者:admin

  脊柱弯曲纳入全国学生常见病监测

  让儿童青少年挺拔成长(健康焦点)

  本报记者 王君平

  日前发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示:我国儿童青少年生长发育水平持续改善,6—17岁的男孩和女孩各年龄组身高与2015年相比平均分别增加了1.6厘米和1厘米。

  然而,我国也有不少儿童青少年因生理、营养、创伤或姿势等原因造成脊柱侧弯,严重影响了身心健康。从2019年开始,国家卫健委在全国学生常见病和健康影响因素监测中,将脊柱弯曲异常作为一个检测指标,目前已经覆盖200多万学生。专家呼吁,保护好儿童青少年的脊柱,关系到国家和民族的未来。坚持早诊早治,避免脊柱侧弯。

  体育锻炼矫治侧弯

  脊柱侧弯只要早发现、早治疗,完全可以通过康复训练恢复而避免手术

  17岁的小鱼身材挺拔,喜欢运动。4年前,他体测时查出来脊柱侧弯。

  “儿童青少年脊柱侧弯,就像长弯的小树。”北京儿童医院骨科主任张学军介绍,脊柱侧弯是一种严重影响孩子骨骼正常发育的躯体畸形疾病,主要分为3种。一是先天性脊柱侧弯,这是由于孕妇怀孕时有不良服药史、存在精神疾病或者受环境等影响,孩子在胚胎发育期间就可能有脊柱畸形。二是后天性脊柱侧弯,这是由于肌肉张力不均、营养不良、创伤或姿势等造成的。三是特发性脊柱侧弯,这是由不明原因引起的脊柱侧凸,占比60%—70%。

  一项调查显示,我国5—15岁孩子脊柱侧弯发病率为2.4%左右。8岁以前,男女发病率比为1∶2,8岁以后则为1∶8 。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年的第三大高发疾病。张学军介绍,脊柱侧弯不但会引发青少年驼背、高低肩、长短腿、骨骼发育不对称等外在畸形,还会引起脏器发育畸形、功能障碍等问题,严重的可导致心肺衰竭、瘫痪乃至死亡。

  从20世纪80年代起,北京儿童医院成立儿童青少年脊柱矫正中心。通过科学的矫正和治疗,很多脊柱侧弯的“小树苗”重新挺拔。

  张学军强调,脊柱侧弯只要早发现、早治疗,完全可以通过康复训练恢复而避免手术。与其被动等着做手术,不如主动运动起来。为此,北京儿童医院骨科专门开设了脊柱侧弯夏令营。小鱼便是其中一位营员。经过夏令营封闭学习,小鱼和妈妈确定将游泳和篮球作为长期康复训练项目。如果不是脊柱侧弯,小鱼妈妈不会逼着孩子去运动。

  小鱼是住校生。妈妈要求他一周游泳3次。只要他没有去游泳馆,当天晚上妈妈就会收到体育老师的“小报告”。周末回来,小鱼就要拿出时间去补足上学期间缺少的游泳时间。每次外出活动,小鱼首先就是寻找泳池,游够1000米。除游泳之外,他还加入了社区篮球队。从初二到高二,小鱼一直坚持了4年。随着运动量加大,小鱼这棵弯曲的“小树”又重新长直了。

  手术治疗只占少数

  青少年脊柱侧弯治疗方案,要根据孩子的年龄、骨骼成熟度和侧弯程度来决定

  “万万没想到,孩子的脊柱侧弯竟然这么严重,真后悔没有早点发现啊!”

  在北京儿童医院脊柱侧弯康复门诊内,12岁女孩小叶双肩不等高、腰线不对称,被诊断患有中度脊柱S型侧弯,胸段侧弯35度,腰段侧弯34度,接近于手术指征。一想到女儿的脊柱要被钉上一颗颗矫正钢钉,再旋转矫正,小叶妈妈心里很是不安。

  张学军说,正在生长发育的孩子,如果做手术矫正侧弯,可能是脊柱变直了,但身高会变矮,最好的办法是保守治疗,通过支具来矫正。

  于是,小叶和妈妈来到支具中心。技师运用3D技术为小叶量身定制了支具,每3个月临床复查一次,每半年更换一次支具。

  张学军提醒,接受矫正支具治疗的青少年脊柱侧弯患者,需要在经验丰富的支具师指导下进行。如果需要做手术,必须在正规医院的脊柱外科或小儿骨科治疗。

  11岁的小雯因为洗澡时被妈妈发现背部不平,来到北京儿童医院就诊。X光片显示脊柱已经有35度侧弯,医生让孩子佩戴支具治疗,但小雯因为佩戴支具疼痛没有按照要求治疗,一年后复查,侧弯又进展了10度。看着背部严重畸形的孩子,父母忧心忡忡。张学军说,支具治疗失败,还可以通过手术治好病。

  脊柱侧弯手术虽然难度很高,但经验丰富的医生胸有成竹。医生在小雯的脊柱两侧各置入7颗小手指粗细的螺钉,在螺钉之间放入金属棒,通过金属棒连接的螺钉分散力量,平稳地释放到脊柱,让弯曲旋转的脊柱逐渐恢复笔直。通过手术,小雯背部果然又变得笔直了,个子也长高了5厘米。从此,她再也不担心别人打量后背了!

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